gagal ginjal

Pengertian gagal ginjal

Gagal ginjal adalah penurunan fungsi ginjal tiba-tiba yang ditentukan dengan peningkatan kadar BUN dan kreatinin plasma. Hilangnya fungsi ginjal normal pada gagal ginjal mengakibatkan ketidakmampuan tubuh mempertahankan omeostatis cairan, elektrolit dan asam basa. Penyakit gagal ginjal dapat berupa kronik dan akut.

Gagal Ginjal Akut (GGA) adalah penurunan fungsi ginjal mendadak dengan akibat hilangnya kemampuan ginjal untuk mempertahankan homeostasis tubuh. Akibat penurunan fungsi ginjal terjadi peningkatan metabolit persenyawaan nitrogen seperti ureum dan kreatinin, serta gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit yang seharusnya dikeluarkan oleh ginjal. Kriteria diagnosis GGA yaitu terjadinya peningkatan kadar kreatinin darah secara progresif 0,5 mg/dL per hari. Peningkatan kadar ureum darah adalah sekitar 10-20 mg/dL per hari, kecuali bila terjadi keadaan hiperkatabolisme dapat mencapai 100 mg/dL per hari.

Manifestasi klinik GGA dapat bersifat: oligurik dan non oligurik. Definisi oliguria adalah < 240 ml/m²/hari. Pada neonatus dipakai kriteria < 1,0 ml/kgBB/jam. Pada GGA non oligurik ditemukan diuresis 1-2 ml/kgBB/jam disertai peningkatan kadar ureum dan kreatinin darah. Keadaan ini sering dijumpai pada GGA akibat pemakaian obat nefrotoksik, antara lain aminoglikosida.

Gagal ginjal kronik atau penyakit renal tahap akhir (CKD) merupakan gangguan fungsi ginjal yang progresif irreversibel dimana kemammpuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). Gagal ginjal kronik terjadi setelah berbagai macam penyakit yang merusak masa nefron

Tanda dan gejalan gagal ginjal  

Tanda gagal ginjal akut:

1.      Pembengkakan pada mata

2.      Kaki

3.      Nyeri di pinggang sangat hebat

4.      Menderita penyakit kencing manis

5.      Demam

6.      Kencing yang sedikit

7.      Mengalami kencing merah atau darah

8.      Sering buang air kecil

9.      Mengalami kelainan urine

10.  Lemas

11.  Tidak bertenaga

12.  Nafsu makan yang menurun

13.  Mual dan muntah

14.  Mengalami pembengkakan

15.  Kencing yang berkurang

16.  Gatal-gatal

17.  Sesak nafas

18.  Pucat atau mengalami penyakit anemia

Gejala:

Gejala klinis yang berhubungan dengan GGA adalah: pucat (anemia), oliguria, edema, hipertensi, muntah, letargi, dan pernapasan Kussmaul karena terjadi asidosis metabolik. Pada kasus yang datang terlambat gejala komplikasi GGA ditemukan  lebih menonjol yaitu gejala kelebihan (overload) cairan berupa sesak napas akibat gagal jantung kongestif dan edema paru, aritmia jantung akibat hiperkalemia, perdarahan gastrointestinal berupa hematemesis dengan atau tanpa melena akibat gastritis, kejang-kejang dan kesadaran menurun sampai koma. GGA dapat bersifat non-oligurik, yang sukar dideteksi pada saat awal kalau tidak dilakukan pemeriksaan ureum dan kreatinin darah pada pasien yang dicurigai misalnya pada pasien yang mendapat obat nefrotoksik

Tweet